2021-02-26咳嗽篇之止嗽散与十枣汤小结

   中医理论里面:

      阳比阴大,能量比物质重要,心情比身体的疾病重要。所有的阴脉代表是任脉,所有的阳脉代表是督脉。中医的眼光是放在能量成面的。

   一、止咳散:

    1、方剂组成:

   (1)  桔梗:开鼻窍

   (2)甘草:

   (3) 白前:降气,就是气往上冲的话用白前,是一个很温和的降气的 药。

    (4)橘红:

   (5)百部:能够润肺泄热也不太寒的温和的药。(古代用来杀虫)

   (6)紫菀:痰里面带血的这种咳嗽特别有效(紫色入血分)。

    2.药性:能够让肺比较清,帮助肺部消炎修复,能够止咳排痰,相对温和的止咳药。

    3.治疗症状:用于治疗感冒好了以后,不断根的轻度咳嗽(每天有几次咳嗽,不影响正常生活起居)。 

   4、止咳散加减

(1)外感风寒+升降、荆芥

(2)风寒已散没有全好+人参胡桃汤:不好+陈皮+桔梗+四君子汤

(3)如果有寒就要温中+干姜;

(4)如果有热就要清热+黄芩、黄连、天花粉;

(5)如果有湿气就要祛湿+半夏、茯苓;

(6)若果太燥+贝母、知母、柏子仁、瓜蒌来润这个燥

    5、不严重的咳嗽治疗方法

(1)一般常常用真武汤、肾气丸加上这个生脉散

(2)川贝枇杷膏+好的贝母磨成粉加进去更上一城楼

     6、从内伤的角度来看咳嗽

  (1)七情气结郁火上冲的,那当然就是开郁清火的药

  (2)阴虚的咳嗽呢,那就用地黄丸来补肾阴

  (3)虚热的,用团鱼丸跟月华丸可以治疗肺里面有湿

  (4)吃坏了乃至于咳嗽的话,有些症状是口干,胃口这边会闷,然后到了天快亮的时候咳的更厉害,那这样就要加一些帮忙消化食物的药

    (5)气虚的咳嗽的话,胃口不开,气虚,那就用五味异功散加桔梗,这样的话就可以从脾去生肺

      7、肺部是一个很娇气的脏器,不能够直接去补,一般从脾胃入手,用补土生金的方法补脾胃肺就会好起来。

     (1)补阳的话,会正生;补阴的话,会逆生。要补肺阳就要去补脾阳(土生金),然后脾阳会升肺阳。要补肺阴就要去补肾阴(金生水),肾阴补足后自然会补到肺阴,用地黄丸或炙甘草汤。

8、感冒好了,还在咳嗽用什么方?

(1)喉咙不舒服动不动就咳嗽几下,半夏厚朴汤

(2)咳嗽痰很少,可是越来越浓,很黏很黏,用皂荚丸

(3)咳嗽、稀痰很多,不口渴,用苓甘五味子,那甘草干姜

二、十枣汤

1、条文:“咳家,其脉弦者,此为有水,十枣汤主之”

(1)十枣汤辩证点:

      “咳家”就是说这个人一直在咳嗽,,咳了很久都医不好,脉是很弦的,弦脉代表身体里面有水堆在那边,所以就用十枣汤这个泻水的药,把它这个水抽掉。

        咳嗽的时候,会觉得自己的胸口一面咳一面有严重的扯痛感,好象有什么东西梗在里边,然后脉又是偏沉弦的。

(2)张仲景的杂病的脉法是说,双弦为寒,单弦为饮。就是如果两条手的脉都很弦代表你体质太寒,可是如果一只手的脉太弦的话代表他里面有痰饮。

(3)“脉沉而弦者,悬饮内痛。”“病悬饮者,十枣汤主之”

       悬饮:就是说好像这个地方有一兜水,吊在这个地方会扯着胸口痛。

        脉是又沉又弦,而你的胸口里面会有扯痛,那就可以断定这种比较大块的多余的水在这边。那这种大块的多余的水,就可以用十枣汤来泻掉

2、咳嗽的用药顺序

     小青龙汤在临床上会用来拿治肋膜炎。肋膜炎就是渗出性肋膜炎,就是有些多余的水从组织里面渗出来,会把身体的组织弄的比较湿,这种比较少的渗出的水,用小青龙汤就可以。如果这个再渗出来这样一滴、两滴的时候没有好好处理,那它越积越多,终于积到有一定的量了,就是有一点积液开始形成了,那一旦形成一块积液,那就是十枣汤的事了

3.大陷胸汤里有大黄跟芒硝,《神农本草经》说大黄跟芒硝都有“推陈出新”的功效。弥漫性腹膜炎,用了大陷胸汤,脓出得干净,且洞也补好了。

4.甘遂是很厉害的药,但是作用在人体的速度比较慢。甘遂的特殊药效——它经过的地方,该排的脏水,死水,脓那些腐沫,都可以扫干净。

5.大陷胸汤和十枣汤里,甘遂都是以粉末入药,但是甘遂半夏汤和大黄甘遂汤是入药煎。一般甘遂入药煎的话容易让人喝了就吐出来,所以粉末比较好用。

6.妇人的水结在子宫里,用大黄阿胶甘遂来破解掉。

7.脉沉有结水,却会拉肚子,但拉了不能把死水拉掉,甘遂半夏汤——甘遂,半夏,芍药,甘草再加蜂蜜。芍药往下拉,甘遂搜刮,把胃里堆的死水刮下来。

8.甘遂排水一律从大便出,防己排水从小便出。

9.甘遂通常与甘草一起用,在人体里,哪里有甘草甘遂就往哪里钻。古时候肚子水肿,肿胀,用甘遂粉末弄成糊,敷在肚皮上,再喝一杯浓甘草汤,可排肚子里的水。

10.大戟可治疗皮肤痛,比较作用在表面,同样吃逐水药,大戟能让人去水的同时有点发汗,往表面开的力道比甘遂多一点。

11.大戟通常与红枣一起用,处理水肿的重要方子——大戟和红枣一起煮(用红枣来吸纳大戟祛水的力道,吃红枣不伤身),然后去大戟,红枣烘干做药丸。

12.中大戟毒用莒蒲解毒。

13.芫花的代表药性:作用在胸口区块有积水的药,药性偏上焦。古时候用芫花杀虫鱼。芫花先开花再长叶子,是一个借支元气的药,先把邪气打掉,再慢慢修复自己。芫花的叶子对人体有很大的刺激性,用芫花叶子擦身会红肿乌青。

14.药物十八反,反甘草的药简称“早睡晚起”大海藻,甘遂,芫花,大戟。所以十枣汤要熬枣汤吞药粉而不用而不用甘草熬汤。因为十枣汤的三味药都是毒药级的,甘草解毒,用甘草药效就会被消掉。

15.十枣汤的用法:甘遂,芫花,大戟打成粉,用十枚大枣煮水吞服,临床上用大枣多多益善,二三十颗都可以,服用时先吃少量,没反应再加,不能急,治好七八成左右就可收功了,换成比较温和的真武汤加黄芪来收尾。

16.制丸:生甘遂,大戟,芫花各一两,加白醋炒成焦黄色(药性比较温和),打成粉末,加一两半面粉炙成丸,然后还是用枣汤吞服。

17.肺炎,胸腔积水都可用十枣汤。

18.⒉结胸证是从胸口到肚脐这一块皮肤一摸就痛得要死,是因为有很多腐烂的脓,散在腹腔里面,西医称为腹膜炎。

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