2023-06-09

帕金森病的药对肝肾功能有哪些伤害？

帕金森病是一种随年龄增长发生的退行性病变，65岁以上人群的患病率达1.7%。目前研究认为是由于人脑部多巴胺能神经元变性、坏死，多巴胺神经递质分泌减少而引起的，多呈终身缓慢进展特点，尚无法治愈。

　　帕金森病患者一旦病情被诊断，首选应该是药物治疗，以此补充患者体内缺乏的多巴胺物质，患者需要终身服药。一般情况下，病情初期依靠药物可以得到较好的控制。当帕金森病进展到3-5年左右，药物疗效会下降，药物副作用也会显现，出现异动症和开关现象，比如病人服药后出现肢体不受控制的扭动，形如舞蹈，或者患者因长期服药，症状如同有一个看不见的开关在操纵，常有突然全身僵硬、不自主运动甚至寸步难行的状况发生。

　　在帕金森病患者就诊过程中，大部分帕金森病患者对服药常存在的顾虑：药物会产生毒性及副反应，损害肝肾功能？希望通过推迟服药预防药物蜜月期时间缩短？短期服药效果不大，没必要继续服药？服了药也不能防止帕金森病发展，没有意义？

　　实际应用中，大量帕金森病患者服用帕金森病药物是安全的，只有少部分患者出现肝肾指标变化是本身有肝肾疾病或者特殊体质的异常反应。在必要监测下服用抗帕金森病药物的风险可控，早期规范用药对延缓帕金森病进展、预防长期异常姿势导致的并发症有重要作用。不能简单地以当前暂时的疗效预测未来的长期疗效，早期帕金森病患者服用抗帕金森病药物后虽然有效，但疗效反应的程度并不显著；随着治疗的延续，有经验的专科医师会逐渐将药物剂量“滴定”增加到有效剂量，此时会产生疗效而进入治疗的“蜜月期”

　　药效下降，药效消退很快或出现不良反应时，此时接受脑起搏器手术治疗可获得明显的疗效。并且此时接受脑起搏器，术后恢复正常生活能力和工作能力的可能性要远远大于晚期帕金森病患者。脑深部电刺激术（DBS）是一种微创手术，对人体损伤极小，可同时改善双侧肢体症状，术后康复快，能够使患者减少对抗帕药物的需求，提高生活质量。