三胡堂中医故事会 第100集

本能医学教你知冷知热：戴阳&格阳与高血压热

目录

1，高血压热：四季光头赤脚还嫌热

2，格阳和戴阳源自《伤寒论》，临床并不少见

3，格阳是真热假寒：内热伤津致热不外传

4，戴阳是真寒假热：生理功能濒临衰竭

正文:

1，高血压热：四季光头赤脚还嫌热

有一部分人，他一年四季头就是发热，他每天洗头的时候，都可以用凉水用冰水去洗头，洗了很舒服，一辈子不戴帽子，天天把这个脑袋剃得锃亮，越冷越觉得舒服，有这种人吧？与之相反，有一部分人，他是一年四季都用温水洗头，稍微的吹点冷风他就头疼；还有人到了冬天有的脚热，就这个脚，零下二十度也得把脚露出来，蹬着墙才觉得舒服，体温还不高。

上面说的发热，是高血压的症状。这个病多了，没有一个治疗有效的。其实，把高血压治了他就不热了，就这么回事。你就治高血压，这症状就没有了，哪也不热了。凡是看见把脑袋剃的锃亮，这大冬天满舒服的这个，都是高血压。有人会说，我还不高呢，你侯补，快了，高血压早晚等着你，跑不了你。

你想明了这么个理，你看你这个，我说了你记着你看是不是，你就这么说他错不了：你说他高血压，他说不高，他血压90/120。你听听，他血压90/120，他说正常。他把高当成正常了，当然他不高了，他要把高当成正常了，那还高啊，他要是把痛苦当成舒服了，这人一辈子就没有痛苦，他总是“舒服”的。

2，格阳和戴阳源自《伤寒论》，临床并不少见

格阳和戴阳，这不是模糊理论，是《伤寒论》上的概念。这是非常具体的，非常真实的。你见过这个格阳戴阳吗？格阳就是真热假寒，戴阳就是真寒假热；格阳是，说，咱本能论还没讲，到了讲的时候，我再用本能论解释，阳极似阴的时候，突然体温低落，体温低落，无脉、神昏、内闭、脚手冷过肘膝，那叫格阳。格拒了出不来了，这是真热假寒，表现出来这种寒象，是因为太热了。以往都是温病出现这个，感冒出现不了这个；这个戴阳呢一般是心衰，循环趋于衰竭的时候，下利完谷、利不止、腹中疼，其人面赤，烦而燥，这是真寒假热，要死了，这时候这个面色赤，这叫戴阳。这是到了病危了，阴阳离绝就死了。

格阳这一个热型，是伤寒论上的，也不是伤寒论仅有的，作为一个医生，在临床上往往是能看到的。张仲景的原话是这么说：病人身大热，反欲近衣者，热在皮肤寒在骨髓(戴阳)；病有身大寒，反不欲近衣者，是寒在皮肤热在骨髓(格阳)。这个病人体温是高的，发热，但是他并不是喜欢凉爽，他反要多加衣多加被，这一个张仲景说，这个人是皮肤表面上的热的现象，大寒是在内部。一个是身大寒，体温非常的低，可是呢，给他盖衣服盖被子，他都要去掉。这一个是寒在皮肤热在骨髓，表面上是一个寒的现象，他的内部是大热的。骨髓不要看成是骨头里的髓质，要知道是它的内部。

格阳和戴阳这两种是常见的，不是很少见的。这是什么东西什么原因呢？我们大家知道有一个叫物极必反，跟物极必反一个意义的，阳极似阴，阴极似阳。这个大自然常常出现这么一种现象，人人都看得见的这种现象。不知道你注意了没有。你看一到冬至，这是天气到最冷最冷的时刻，这个时候呢，春天的温暖开始发生萌芽。阳在增长，逐渐增长，阴在逐渐消退。这是个循环往复大自然的现象。白天和黑夜，不是一按这个电闸，一按这个是白天，一按这个黑夜，不是，它是从半夜开始，逐渐开始，太阳出来，向上走，它到了六点，开始到地平线了，到了中午，逐渐的下落。它也是一个阴阳的衔接的循环，阳极阴生，阴极阳生。

3，格阳是真热假寒：内热伤津致热不外传

比如说一个热型传染病，它要经历这么一个过程，从生病到死。发烧，发烧退烧，退烧还烧，还退，还烧，越烧越高，那就是感冒，流行性感冒，退烧，肺炎，肺炎还退烧，肺感染，还退烧，烧，39，40，41，41度还往上走，忽然，体温低落了，35度了，一摸凉了，也不睁眼了，也不张嘴了，也不说话了，昏迷了，脉摸不着了。

如果有有经验的，仔细地摸脉，在深层，有一个很细象一个琴弦一样，跳得非常快，还在跳呢，内部热极了，突然，这个神经中枢就抑制了，因为长期地发烧，体液丧失得很多，这个血液也相对的减少了，没有能力把内部的热传出来，这个体表组织也没有能力再进行一个有效的基础代谢了。这么一种状态。表面皮肤是寒冷的，内部是大热的。

温病失治误治导致的格阳，可用“安宫牛黄丸”或化裁“清瘟败毒饮”治疗。

郭老化裁的“清瘟败毒饮”

金银花30克、连翘30克、牛蒡子30克、大青叶20克、石膏50克、知母30克、黄芩20克、地骨皮20克、栀子20克、牡丹皮35克、紫草20克、甘草15克、水牛角20克

郭老化裁的方意是透表排异、清热解毒为主兼顾活血。凡是烈性传染病属于透表排异的，都可用此方。

4，戴阳是真寒假热：生理功能濒临衰竭

真寒假热也是这个样子，它有一个前头的过程，前头的过程是什么？心衰，脉沉细但欲寐，已经进入循环衰竭，加上大便，下利，日数十行，完谷不化，也不消化了，一天十次二十次的拉屎，不能吃，也不吃东西，循环衰弱内部功能低落到这种程度，突然发烧，脸发红，身体由35度到38度，这是病人身大热，身大热寒在骨髓，其实内部是寒的，功能是衰竭的，这个能好的太少了，那就是四逆汤，通脉四逆汤。附子干姜人参这一类的药。这是两个热型。

郭老化裁的“四逆汤”

甘草15克、炮附子10克、肉桂10克、干姜20克、党参30克

编者按：

本文中，郭老解说了几个“奇怪”的热型：四季光头赤脚还嫌热的、真寒假热的（戴阳）、真热假寒（格阳）的。面临危机的生命在通过这些“怪现象”发出求救信号：我高血压了!我快衰竭了！我内部热极了！可悲的是，这些求救信号或者被见怪不怪地忽略了，或者被残忍而致命地误读了。谨以此文告慰枉死的逝者，利益身边的众生。

有诗赞曰:

光头赤脚还嫌热，血压偏高惹的祸。

戴阳格阳寻常见，热极似寒寒似热。

格阳真热变假寒，戴阳真寒化假热。

系统医学本能论，教你知冷又知热。