心脏病调治脉案

某女，54岁，家庭主妇

初诊：2017.10.15日

主诉：体检先天性室间隔缺损，三尖瓣关闭不全，平日睡眠差，稍劳累心慌心跳，近日熬夜加自服抗生素，出现胸前区憋闷，疼痛，痛掣左肩，呼吸困难，无法入睡，无食欲，表情痛苦忧虑。

脉：气阳虚，两尺虚寒，两关湿瘀，方：补骨脂0.5

服后寒像减，动势起，湿瘀减。

方：参0.3克，

服后动势起，两关滑瘀。

方：丹参0.1

脉趋平，如此平脉调养三天，诸症消失，精神状态好，睡眠饮食正常。因其儿孙孝顺，送其去医院做心脏修复手术，术后服用西药，诸症来复，患者苦不堪言，西医嘱不可服中药，遂中断调理。

复诊：2018年2月1日

主诉：2017年11月做心脏修补手术。术后服用阿士匹灵等西药抗血栓。术后四个月来，心悸心慌，失眠多梦，烦躁欲死，惊恐，惧怕声音，惶惶终日。

脉像：气液阳虚，左大右小，两寸关热痰瘀，两尺虚寒。

处方：党参0.5克，当归0.5克，川贝0.2克，丹参0.2克，甘草0.1。9包

服药当晚睡眠正常。

二诊：2018.2.4日

主诉：失眠，心慌心悸等症状均减轻，仍恐惧声音。

脉：气液阳虚，两关寒痰瘀，左尺寒。

处方：党参0.5克，枸杞子3粒，半夏0.2克，肉桂0.05克。9包

三诊：2018.2.8日

主诉：除惧怕声音外，余症痊愈

脉像：气液阳虚，两关湿瘀，两尺虚

处方：党参0.5，枸杞子3粒，枳壳0.2克，牛膝0.2克，甘草0.05克，赤芍0.05克。9包

凭脉调理半个月，诸症痊愈。

在此案例中，手术前后，症状类似，但脉象已有很大差异。如果根据症状去用药。疗效势必很不理想。