医家列传【华佗】

2017-01-14 医道宗源编校 哲眼看中医

“ 华佗”

人体欲得劳动，...血脉流通，病不得生，譬如户枢，终不朽也。

华元化

华佗字元化，沛国谯人也，一名旉。

游学徐土，兼通数经。沛相陈圭举孝廉，太尉黄琬辟，皆不就。晓养性之术，时人以为年且百岁而皃（同“貌”）有壮容。又精方药，其疗疾，合汤不过数种，心解分剂，不复称量，煑熟便饮，语其节度，舍去輙愈。若当灸，不过一两处，每处不过七八壮，病亦应除。若当针，亦不过一两处，下针言“当引某许，若至，语人”。病者言“已到”，应便拔针，病亦行差。若病结积在内，针药所不能及，当须刳割者，便饮其麻沸散，须臾便如醉死无所知，因破取。病若在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月之间，即平复矣。

《三国志•魏书二十九•华佗传》

华佗与董奉、张仲景并称为“建安三神医”。少时曾在外游学，行医足迹遍及安徽、河南、山东、江苏等地，钻研医术而不求仕途。他医术全面，尤其擅长外科，精于手术。并精通内、妇、儿、针灸各科。华佗被后人称为“外科圣手”  、“外科鼻祖”。明代陈嘉谟的《本草蒙筌》引用《历代名医图赞》中的一诗作了概括：“魏有华佗，设立疮科，剔骨疗疾，神效良多”。可见，后世尊华佗为“外科鼻祖”是名副其实的。

故事1.

>>>曹操头风<<<

太祖闻而召佗，佗常在左右。太祖苦头风，每发，心乱目眩，佗针鬲，随手而差。

后太祖亲理，得病笃重，使佗专视。佗曰：“此近难济，恒事攻治，可延岁月。”

华佗由于治学得法，医术迅速提高，名震远近。正当华佗热心在民间奉献自己的精湛医术时，崛起于中原动乱中的曹操，闻而相召。原来曹操早年得了一种头风病，中年以后，日益严重。每发，心乱目眩，头痛难忍。诸医施治，疗效甚微。华佗应召前来诊视后，在曹操胸椎部的鬲俞穴进针，片刻便脑清目明，疼痛立止。后来，曹操让华佗却如实相告：“您的病，乃脑部痼疾，近期难于根除，须长期攻治，逐步缓解，以求延长寿命。”

至于华佗的死因，《三国志》中记载华佗服“欺君之罪”后在狱中被拷问致死。死前仍拿出一卷医书给狱吏，说：“此可以活人。”狱吏害怕触犯法律不敢接受，华佗只好忍痛，讨取火来把书烧掉了。曹操直至爱子仓舒病困，叹曰：“吾悔杀华佗，令此儿强死也。”

故事2.

>>>脉诊死胎<<<

李将军妻病甚，呼佗视脉，曰：“伤娠而胎不去。”将军言：“闻实伤娠，胎已去矣。”佗曰：“案脉，胎未去也。”将军以为不然。佗舍去，妇稍小差。百馀日复动，更呼佗，佗曰：“此脉故事有胎。前当生两儿，一儿先出，血出甚多，后儿不及生。母不自觉，旁人亦不寤，不复迎，遂不得生。胎死，血脉不复归，必燥著母脊，故使多脊痛。今当与汤，并针一处，此死胎必出。”汤针旣加，妇痛急如欲生者。佗曰：“此死胎乆（久）枯，不能自出，宜使人探之。”果得一死男，手足完具，色黑，长可尺所。

华佗在妇产科和小儿科方面的经验也颇为丰富，达到了很高水平。李将军之妻患了很重的病。腰酸背痛，吃不下饭，喝不了水。前来请华佗医治。华佗模完脉对妇女的丈夫说：“从脉上看，她是怀孕期间受了伤，胎儿没下来。”妇女的丈夫说：“对了，她是受了伤，可胎儿已经生下来了。”华佗又说：“按脉理看，胎儿还在肚里，先治治看吧！”就一面叫她吃药，一面给她扎针。隔了一天，那妇女肚子疼的厉害，又来请华佗诊治。华佗检诊完毕说：“从脉理来看，跟前几天一样，她这是双胞胎。在她受伤以后，‘第一个婴儿生下来的时候，由于流血过多，第二个就没能顺利生下来，以致胎儿死在肚中，影响血脉不通，这就是她的脊背疼痛得厉害的原因。”后来，请接生的人动了手术，果然从那个妇女的肚子里取出一个男孩来，胎 儿手脚齐全，只是颜色已经变黑。

别传

>>>神奇医术三则<<<

有人病两脚躄不能行，舆诣佗，佗望见云：“己饱针灸服药矣，不复须看脉。”便使解衣，点背数十处，相去或一寸，或五寸，纵邪不相当。言灸此各十壮，灸创愈即行。后灸处夹脊一寸，上下行端直均调，如引绳也。

又有人苦头眩，头不得举，目不得视，积年。佗使悉解衣倒悬，令头去地一二寸，濡布拭身体，令周帀，候视诸脉，尽出五色。佗令子弟数人以铍刀决脉，五色血尽，视赤血，乃下，以膏摩被覆，汗自出周帀，饮以亭历犬血散，立愈。

又有妇人长病经年，世谓寒热注病者。冬十一月中，佗令坐石槽中，平旦用寒水汲灌，云当满百。始七八灌，会战欲死，灌者惧，欲止。佗令满数。将至八十灌，热气乃蒸出，嚻嚻（xiāo同“嚣”）高二三尺。满百灌，佗乃使然火温牀，厚覆，良久汗洽出，著粉，汗燥便愈。又有人病腹中半切痛，十馀日中，鬓眉堕落。佗曰：“是脾半腐，可刳腹养治也。”使饮药令卧，破腹就视，脾果半腐坏。以刀断之，刮去恶肉，以膏傅疮，饮之以药，百日平复。

佗语普曰：“人体欲得劳动，但不当使极尔。动摇则糓气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢不朽是也。是以古之仙者为导引之事，熊颈鸱顾，引挽腰体，动诸关节，以求难老。吾有一术，名五禽之戏，一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猨，五曰鸟，亦以除疾，并利蹄足，以当导引。体中不快，起作一禽之戏，沾濡汗出，因上著粉，身体轻便，腹中欲食。（华佗创“五禽戏”以养生）

华佗经过数十年的医疗实践，熟练地掌握了养生、方药、针灸和手术等治疗手段，精通内、外、妇、儿各科，临证施治，诊断精确，方法简捷，疗效神速，被誉为“神医”。对此，《三国志》、《后汉书》中都有一段内容相仿的评述，说他善于养生（“晓养性之术，时人以为年且百岁而貌有壮容”），用药精当（“又精方药，其疗疾，合汤不过数种，心解分剂，不复称量，煮熟便饮，语其节度，舍去辄愈”），针灸简捷（“若当针，亦不过一、两处，下针言，‘当引某许，若至，语人’，病者言‘已到’，‘应便拔针，病亦行差’”），手术神奇（“刳剖腹背，抽割积聚”、“断肠滴洗”）。所留医案，《三国志》中有十六则，《华佗别传》中五则，其他文献中五则，共二十六则，在先秦和两汉医家中是较多的。从其治疗范围看，内科病有热性病、内脏病、精神病、肥胖病、寄生虫病，属于外、儿、妇科的疾病有外伤、肠痈、肿瘤、骨折、针误、忌乳、死胎、小儿泻痢等等。他发明了麻沸散，开创了世界麻醉药物的先例。欧美全身麻醉外科手术的记录始于十八世纪初，比华佗晚一千六百余年。《世界药学史》指出阿拉伯人使用麻药可能是由中国传去，因为“中国名医华佗最精此术”。《隋书·经籍志》记有“华佗枕中灸刺经”一卷，已佚。《医心方》所引《华佗针灸经》可能是该书的佚文，《太平圣惠方》引有“华佗明堂”之文。从现存佚文看，《华佗针灸经》所载腧穴名称及定位均与《黄帝明堂经》有较大不同。

延伸阅读

《三国志》

[晋] 陈寿撰

[宋] 裴松之注