认知疗法基础与应用之四十七

认知疗法基础与应用

百日阅读第四十七天

【内容】P240-P244

今天继续阅读读第十三章，应对自动思维中的第三个小标题矫正信念。

让我们带着以下问题来读这一部分内容：

01  怎样判断什么时候该对一个信念停止工作？

02  如何让患者在治疗笔记中监控这些被检验过的信念？

03  矫正信念的技术有哪些？

【答案】

01  怎样判断什么时候该对一个信念停止工作？

答：要把信念的相信程度降至0%，通常不可能，也不一定是所期望达到的目的。因此，我们需要判断什么时候该对一个信念停止工作。一般情况下，当患者对信念的相信程度低于30%时，或者虽然他们仍保留着一部分信念，但他们会继续矫正非适应性行为，在这些时候，信念就已经被充分消弱了。

02  如何让患者在治疗笔记中监控这些被检验过的信念？

答：一个有用的方法是，写下功能不良的信念，更适应的新信念，用百分比表示对每个信念的相信程度。一个常用的家庭作业是让患者每天阅读和再评估对这两个信念的相信程度。

03  矫正信念的技术有哪些？

答：1.苏格拉底式提问。

2.行为实验。

3.认知连续体。

4.理智一情绪角色扮演。

5.使用他人作为参考点。

6.像相信新信念一样行动。

7.自我暴露。

【我的思考】

01　信念是来访者长期以来所使用的规则，态度，假设以及对世界、对他人或自我的态度，具有稳定性，改变信念比改变自动思维要困难。因此，咨询师要做好准备，不要急于求成。需要双方共同努力，也需要一段时间来建立替代性的信念。即使咨询师和来访者在咨询室中挑战了信念，也建立了替代性的信念，也并不是说工作就完成了，书中提供了一个好方法，让来访者在治疗笔记中写下新旧两种信念，每天阅读和评估对这两个信念的相信程度。

02  在对信念工作之前要对相信程度进行评估，评估不仅仅是在理性上，还有在本能或情感层面。我们都会面对这样的情况“道理都懂，就是过不好日子”，这说明在理智层面是接受新的信念，但在情感或本能的层面还是受旧信念的影响。比如我们都知道高盐高糖会引起高血压等心脑血管疾病，但是在本能上我们更喜欢这种食物，所以无法维持清淡的饮食。 有一些女孩子明明知道对方是渣男，可是就是摆脱不了感情上依赖，因此，我们要全面评估，避免只在意识层面评估，忽略其它方面的巨大作用。

03 对于信念的评估是为了决定进一步工作的策略，评估的作用非常重要，是对信念工作前后进行相信程度的评估必不可少的步骤。对信念工作后，对旧信念的相信程度降到30％左右就可以停止工作，不必降到0％，这是不可能的，也是没有必要的。来访者在日常生活中会进一步检验并使用新信念，并且随着不适应行为的矫正，旧信念会被进一步消弱和替代。