中医强化训练打卡第三十四天

桂枝加附子汤：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。桂枝汤很温和，所以不称为发汗，那用了麻黄，让人的汗孔被撑开，汗水流出来，我们才称为发汗。但是我们这个地方其实也不用那么严格的限制是桂枝汤还是麻黄汤，因为这跟人的体质也有关系。就是啊，有的时候用桂枝汤或者麻黄汤让这个人出汗，然后这个人如果本来就是一个阳气虚的人，这个汗一出，他的人就会产生一种脱阳的状态。桂枝加附子汤只是我们称作为表阳虚的脱阳，真正到里阳都没有了，他还有真武汤来救。就像这个地方说的都是比较粗浅，就是桂枝汤跟麻黄汤造成的这种伤害。

桂枝加附子汤证：这种狂流虚汗这个我们是称之为“自汗”，盗汗是指睡着了以后会出一身汗叫是盗汗。盗汗的治法跟自汗的治法是不一样的，自汗以后不会特别觉得虚的是营卫不调的自汗。那个会让人好像汗流的都不知道什么时候停的，然后越流越虚的那种感觉的才会用到桂枝加附子汤。桂枝加附子汤就是一个比较偏于表面的表阳虚的证。如果是麻黄汤证的结构之下，汗又流得出来，就要用治疗表阳虚的桂枝加附子汤证，用这个桂枝汤结构里面加附子把这个阳气推送出来。