孩子强迫症，厌学叛逆，家长怎么办？

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最近，我们的公众号后台收到了很多家长的私信，很多家长说，孩子在进入青春期后，不知不觉竟然有强迫行为，特别容易钻牛角尖，沉迷网络，厌学，顶撞父母。他们为此很苦恼，不知道怎么办。

强迫症正在成为儿童和青少年中常见的精神障碍之一。强迫症是一种长期逐步形成的心理问题，是一种慢性、难治性心理疾病。在这里，我们分享一些咨询实践及思路供家长参考，希望对更多的家长和孩子有帮助。

一位家长私信我们说，她儿子14岁，天天手机不离手，昼夜颠倒，厌学叛逆，不和父母交流，总是期望父母按他的意思说，如果父母没有顺从他，他就大吵大闹，甚至砸东西，打父母，有时候会不停地洗手，手都洗到发白，还是感觉没洗干净似的。

这位家长非常焦虑痛苦，但是，她始终没有找到有效的方法思路，带孩子看了很多医院的专家，也带孩子看了不少心理咨询师，但是效果微弱。怎么办？

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如今，暴露和反应阻断疗法（Exposure and Response Prevention 简称ERP）是在学术界公认的治疗强迫症最有效的方式。

这里的“暴露”是指个体直接面对让自己产生焦虑的想法、冲动、或是物体和情境；而“反应阻断”则是指当个体产生焦虑或强迫思维后，选择不去做强迫行为。

孩子要学会在可以导致强迫症状出现的环境中暴露自己，学习了解强迫相关的想法、冲动，用新的健康行为替代强迫症状。这种方法除了可以在治疗中使用更为专业的方法，也可以学习比较简单的方法进行自助。

自助包括以下四个步骤：

一、再确认

孩子每天需要全心的觉察症状与想法、情绪、行为之间的关系。因为我们不是直接作用于症状，而是解决产生症状的想法、情绪和行为。

二、再归因

当出现症状的时候要告诉自己“这不是我想要的，这是强迫症”，停止对症状直接作出反应，将症状摆在一边，做其他事情，有助于改善症状。同时更为深入了解强迫症的生理因素和与之相关的心理因素，知道这是一种疾病，而不是你必须应对的事实。

三、转移注意力

选择自己喜欢的有趣的活动，运动、听音乐、读书、钓鱼……来取代症状。这个过程并不容易，所以应该允许自己有15分钟的时间再确认、再归因。活动如果有一点点用，就要鼓励和奖赏自己。只要不断地练习，症状就会大大缓解。

有时你的症状来得太强烈了，以至于你无法用其他行为替代它。你就需要不断重复以上步骤，同时提醒自己“不是我想，是强迫症让我做，即使它这次赢了，下次我会做的更好。”你需要知道，只要你有这样的想法，即使症状出现了，你也走在治愈的路上了。

当然，你需要每天把自己成功的经验记录下来，鼓励自己坚持下去，这也是不断远离强迫症的过程。

四、再评价

这一步有两个重点，一是要在强迫症状即将到来的时候准备承受，二是出现症状的时候不要自责，清楚它从哪里来，知道如何应对，拒绝让他打败你。当症状来临时，你已经做好准备了。

除了暴露与反应预防，以一种新的“自我催眠”代替老的想法也至关重要。如果你是强迫性洗涤，你可以尝试每次洗涤达到目标后，反复告诉自己“已经很干净了，我可以去做其他事情了。”如果你总是反复检查门窗，请试着专心、仔细、缓慢的完成这个工作，然后停一下，最告诉自己“我已经把门窗关好了，我看见我把门窗关好了”，就更能确认自己已经小心的关好门窗了。

反复重复，持之以恒。

给自己一个提示卡片，提示自己洗涤的时间、检查的次数等，告诉自己只需要80分，而非120分。也可以让自己能够不被症状控制。

作为强迫症患者，每个人都需要知道享受生活、学习、工作的过程，不要过分重视结果，享受欣赏过程，体验自己的情绪，处理信念中的“应该”，知道所有的强迫症状都是对自己有意义的，在深层问题没有解决之前，你还需要接纳症状的存在。这些都对强迫症治疗至关重要。

最后，要知道一点，你需要在整个治疗的过程中给自己制定一个计划，确定一个行之有效的目标，逐渐的减少症状，不要太紧迫，你会慢慢看到生命中更美的风景。

在暴露和反应阻断的练习中，患者会慢慢发现即使自己不去做强迫行为，其害怕担心的事情也不会发生，同时强迫思维带来的焦虑感和恐惧感也会逐渐消退。

承受强迫症是非常痛苦的，勇敢面对问题，寻求专业帮助，要相信最终强迫症是可以治愈并康复的！