自体荧光方法识别甲状旁腺

[文献阅读的记录]

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1.Near-infrared autofluorescence for the detection of parathyroid glands[J]. Journal of Biomedical Optics, 2011.

[数量]检测了21例患者，7例患者被诊断为原发性甲状旁腺功能亢进，其中3例甲状旁腺疾病、4例伴有甲状腺结节或甲状腺肿，其余14例患者表现为甲状腺疾病，甲状旁腺正常。

[装置]785nm二极管激光器，组织表面激光功率80mW，光斑大小为400μm。光谱分辨率为10.5nm(FWHM)，在光谱仪的光纤端口中放置了一个直径3mm的长通滤波器，滤除检测光中的785nm光。

[采集操作]关灯测量，每个位置采集6次光谱，积分时间为300ms。

[验证]在研究的21名患者中，根据患者的诊断和相关的手术切除，分别从甲状旁腺或甲状腺或两者中获得离体组织。共计16个切除的甲状腺样本和10个切除的甲状旁腺样本，与在体检测比较。

[结果]可以在体内、实时、准确检测甲状旁腺组织---所有患者颈部甲状旁腺的荧光强度均大于甲状腺及其他组织，而肌肉、脂肪和气管未检测到荧光。甲状旁腺的荧光强度是甲状腺组织的2~11倍，峰值在820 -830 nm。信号由组织自身荧光引起，但这种荧光的机理目前尚不清楚。

2.Near-Infrared Autofluorescence Image-Guided Parathyroid Gland Mapping in Thyroidectomy[J]. Journal of the American College of Surgeons, 2017.

[数量]38例甲状腺乳头状癌患者(10例男性、28例女性，年龄19-73岁)的70个甲状旁腺(17例患者观察4个甲状旁腺+21例患者观察2个甲状旁腺，共计110个甲状旁腺。其中有40个甲状旁腺是在没有甲状旁腺定位系统的情况下被外科医生检测到的，排除在本研究之外）。

[装置]2个光源和一个数码单反相机。第一个光源是一个780 nm准直发光二极管(LED);第二个是红外照明光源。

[结果]①直接检测，准确率92.85%---当甲状旁腺被脂肪和结缔组织覆盖时，如果甲状旁腺位于比近红外光穿透深度更深的位置，可能无法被检测；②剥离浅层脂肪组织后，准确率98.57%；③离体检测，100%.

3.Parathyroid identification by autofluorescence - preliminary report on five cases of surgery for primary hyperparathyroidism. [J].BMC surgery，2019

[数量]5例(男1例，女4例，26-72岁，中位年龄57岁)原发性甲状旁腺功能亢进患者。

[装置]光束由780nm的LED发射，经过一个769 nm (±41nm)带通滤波器。夜视镜设备和一个832 nm(±28 nm)带通滤波器采集图像。

[结果]甲状旁腺的荧光强度几乎是甲状旁腺的2倍，正常和病理甲状旁腺的荧光强度在视觉上无相关差异。