血清与血浆

生物

血清与血浆

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今天去给兔子抽血了，给全血离心的时候谈及到血清和血浆才发现自己对这方面的概念模模糊糊，一直以来理解的都有问题，于是现在具体了解了一下两者，以免后面讲错，贻笑大方了。

一、血清和血浆的区别

血浆（Plasma）和血清（Serum）是血液的两种不同组分，它们之间的主要区别在于它们的成分和获取方式：

1. 血浆（Plasma）：

   • 血浆是一种黄色透明的液体，占据了血液的大约55%（所以，假如做实验需要1ml的血浆，则需要采集大约2ml的全血）。它是由血液中的细胞（红细胞、白细胞和血小板）和液体组分分离而来的。
   • 血浆主要由水（约90%）和溶解在水中的各种物质组成，包括蛋白质（如白蛋白、球蛋白、凝血蛋白等）、激素、荷尔蒙、代谢废物、药物、电解质（如钠、钾、氯等）等。
   • 血浆在血液凝固前可以通过离心分离蛋白质，因此它通常用于实验室测试和诊断，如检测血液中的蛋白质、激素、药物浓度等。

2. 血清（Serum）：

   • 血清是血浆中的一种，但它是在离心分离血浆后，将其中的凝血蛋白（如纤维蛋白原和纤维蛋白）去除之后得到的。
   • 与血浆不同，血清中不包含凝血蛋白，因此不会凝结。这使得血清在实验室测试中非常有用，因为它不会干扰凝血性实验，如凝血酶时间（PT）和部分凝血活酶时间（PTT）。
   • 血清中仍然包含各种溶解在水中的物质，如蛋白质、激素、药物、代谢废物等，因此也可用于检测这些成分。

• 总结：
  • 血浆和血清之间的区别在于凝血蛋白的存在。血浆包含凝血蛋白，而血清是在去除凝血蛋白后得到的液体。
  • 假如全血中加入了抗凝剂，则离心后的上清液叫做血浆，如若没有抗凝剂，则称为血清。血清里的“清”我理解为清除了凝血蛋白的”清“。
  • 这两者都用于各种临床实验室测试和诊断，以帮助医生评估患者的健康状况和诊断疾病。

二、加入抗凝剂的全血经过离心后的分层（如何获得血清/浆）

根据实验的需要决定是否往全血中加入抗凝剂。
一般加入抗凝剂后的全血，经过离心后，通常会分成三个主要层次（一般白细胞层和血小板层很难从视觉上进行区分，故这里分为三个主要层次），每一层都有特定的名称和成分。这三个层次从上到下依次是：

1. 血浆（Plasma）：血浆是最上层的液体，它是血液中的液体部分，含有水、溶解的蛋白质、激素、荷尔蒙、药物、代谢废物和电解质。血浆通常是透明的，有时呈淡黄色。它占据了血容积的大约55%。

2. 白细胞（Leukocytes）层：在血浆下方，经离心后会出现一个白色的层，这是白细胞的层。白细胞是免疫系统的一部分，用于抵御感染和疾病。这一层通常较薄，包含各种类型的白细胞，如淋巴细胞、中性粒细胞等。

3. 血小板（Platelets）层：通常位于加入抗凝剂后的全血的血浆层下面，但在红细胞层上面。血小板是一种细小的细胞片状结构，主要起着血液凝固的作用。在离心分离后，血小板会定居在白细胞层和红细胞层之间，因此它们通常出现在这两层之间的区域。

4. 红细胞（Erythrocytes）层：在最底部，经离心后会出现一个红色的层，这是红细胞的层。红细胞是负责携带氧气到身体各部分的细胞，它们包含大量的血红蛋白，使其呈现红色。这一层通常占据了血容积的大约45%。

在临床实验室中，医生和实验室技师可以通过对这些层次的分析来评估患者的健康状况，进行各种血液测试，并诊断疾病。特别是在疾病诊断和病理学研究中，这些分层对于了解血液成分和疾病机制非常重要。

三、常见抗凝剂

3.1、常用抗凝剂

抗凝剂是一类化学物质，用于延缓或阻止血液凝结的过程，以保持血液的液态状态。这些抗凝剂可以用于医疗治疗、实验室研究以及血液采集和处理等不同领域。以下是一些常见的抗凝剂：

1. 乙二醇二胺四乙酸（EDTA）：EDTA 是一种广泛使用的抗凝剂，通常以二钠盐（EDTA-Na2）的形式使用。它可以与钙离子结合，阻止凝血过程，常用于血液样本的采集和保存，以及细胞培养中。

2. 肝素（Heparin）：肝素是一种天然的抗凝剂，可以通过多种途径延缓凝血。它通常以注射剂的形式使用，用于防止或治疗深静脉血栓和肺血栓栓塞等疾病。

3. 柠檬酸盐：柠檬酸盐（Citrate）通常以柠檬酸三钠盐的形式添加到血液样本中，以阻止血液凝结。它经常用于准备血浆，特别是在血液库存和血液成分分离过程中。

4. 抗凝血酶（Anti-coagulants）：这是一类药物，如华法林（Warfarin）和利伐沙班（Rivaroxaban），通常用于长期抗凝治疗，以预防或治疗深静脉血栓、心房颤动等疾病。

5. 酶抑制剂：一些酶抑制剂，如蛇毒的蛇毒素和组织蛋白酶抑制剂，可以抑制特定凝血因子的活性，从而减慢或阻止血液凝结。

6. 草酸盐：草酸盐通常以草酸二钠盐的形式使用，可用于某些实验室测试和分析中，以防止血液凝结。

3.2、水蛭抗凝剂

此外，再往前回溯，还使用过水蛭抗凝素（Hirudin），这是一种天然的抗凝剂，通常由药用水蛭的唾液中提取。水蛭抗凝素是一种强效的抗凝血物质，可以阻止或延缓血液凝结过程。

• 主要作用机制：抑制凝血酶的活性。凝血酶是参与血液凝结的关键酶类蛋白，而水蛭抗凝素可以与凝血酶结合，防止其参与凝血级联反应。这使得水蛭可以在吸食血液时保持血液的液态状态，以便更好地获取营养。

• 意义：水蛭抗凝素的抗凝血性质使其在医学和生物研究中非常有用。它曾经用于治疗深静脉血栓、心脏手术和其他需要抗凝治疗的情况。此外，水蛭抗凝素也用于实验室研究，以研究血液凝血机制和开发新的抗凝剂药物。

• 局限性：然而，考虑到经济性和便捷性等等，现在大多数临床抗凝治疗使用合成的抗凝剂。水蛭抗凝素可能不如合成抗凝剂方便使用，但它仍然具有重要的研究和医学价值。

不同的抗凝剂在不同的情况下使用，具体取决于实验室需求、临床治疗目的和疾病诊断。正确选择和使用抗凝剂非常重要，以确保准确的实验结果和患者安全。