你不知道的臂丛神经损伤!

什么是臂丛神经损伤呢?臂丛神经损伤的病因有哪些?它又有哪些分类?那我们该如何预防它呢?下面我们就请郑州仁济医院的谢书强院长为我们做详细介绍：

什么是臂丛神经损伤?

臂丛神经损伤(brachial plexus)是周围神经损伤的一个常见类型主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。臂丛神经损伤也见于肩颈部枪弹，弹片炸伤等火器性贯通伤或盲管伤，刀刺伤，玻璃切割伤，药物性损伤及手术误伤等等，此类损伤多较局限，但损伤程度较严重，多为神经根干部断裂，可伴有锁骨下，腋动静脉等损伤，锁骨骨折，肩关节前脱位，颈肋，前斜角肌综合征，原发性或转移至臂丛附近的肿瘤也可压迫损伤臂丛神经。

臂丛神经损伤的病因有哪些?

①牵拉伤：如上肢被皮带卷入致伤。

②对撞伤：如被快速汽车撞击肩部或肩部被飞石所击伤。

③切割伤或枪弹伤。

④挤压伤：如锁骨骨折或肩锁部被挤压。

⑤产伤：分娩时胎位异常或产程中牵拉致伤。

臂丛神经损伤的分类有哪些?

一般分为上臂丛损伤(Erb损伤)，下臂丛损伤(Klumpke损伤)和全臂丛损伤，1985年Leffert按臂丛损伤的机制与损伤部位作出以下分类：

1.开放性臂丛损伤。

2.闭合(牵拉)性臂丛损伤

(1)锁骨上臂丛损伤：

①神经节以上臂丛损伤(节前损伤)。

②神经节以下臂丛损伤(节后损伤)。

(2)锁骨下臂丛损伤。

3.放射性臂丛损伤。

4.产瘫。

臂丛神经损伤的预防措施有哪些?

1.正确估计胎儿体重

当胎儿头径较大时需测肩径及胸围，应警惕肩难产发生。孕妇糖尿病、孕妇身材高大、过期产、曾分娩过巨大儿者要警惕。估计非糖尿病孕妇胎儿体重≥4500g，糖尿病孕妇胎儿体重≥4000g应行剖宫产术。因此产前尽可能准确估计胎儿体重，考虑巨大儿时慎重选择分娩方式。

2.严密观察产程

妊娠期糖尿病胎儿头小肩宽，易造成肩难产，非巨大儿头盆不称、骨盆入口扁平者，-产程及第二产程延长，特别是第二产程延长或先露部下降受阻时，肩难产发生率增高。对于第二产程延长、先露部下降受阻或缓慢，尤其是产前估计胎儿体重>4000g，应警惕肩难产发生，应放宽剖宫产指征。

3.正确处理肩难产

一旦发生肩难产应立即处理，防止造成新生儿重度窒息及死亡。常规侧切，增大胎儿娩出空间。

臂丛神经损伤诊疗中心，专业研究诊疗臂丛神经损伤多年。

郑州仁济医院是河南省臂丛神经损伤诊疗中心，对臂丛神经的研究形成了极具竞争力的专科中心，中心形成了以谢书强院长、张松健副主任为核心的专业治疗及康复的强大团队，定期外派医师跟随国际知名臂丛神经专家劳杰教授进行学习，多次到华山医院、引进其技术达到国际医疗水平。>>>想详细了解臂丛神经损伤可咨询在线专家

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