【筱赧科普快递60】鱼油和血脂

先来说说什么是血脂异常：

血脂异常包括多种情况，如低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、总胆固醇（TC）升高、甘油三酯（TG）升高以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。

最值得关注、最需要治疗的是LDL-C升高，血脂异常的治疗首先应该让LDL-C达标，一般推荐服用他汀类调脂药物。

血清甘油三酯（TG）升高的用药则有所不同。TG的合适水平为 ＜ 1.7 mmol/L；当TG ≥ 1.7 mmol/L（ 150 mg/ dl）时，首先应用非药物干预措施，包括治疗性饮食、减轻体重、限制饮酒等。当TG≥ 2.3 mmol/L为升高，动脉粥样硬化性心血管疾病风险增加，应该启动调制药物治疗；当TG>5.6 mmol/L时，除动脉粥样硬化性心血管疾病风险增加外，急性胰腺炎风险明显增高，更应该开始专门降低TG的调制药物治疗，包括贝特类药物（如非诺贝特）、高纯度鱼油制剂、烟酸等。

权威建议：《中国成人血脂异常防治指南2016》、中华医学会《中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识2017》和中国胆固醇教育计划委员会《高甘油三酯血症及其心血管风险管理专家共识2017》等。

高纯度鱼油制剂单用或与贝特类或他汀类药物联合使用，能降低TG达30%~40%，且不良反应少，耐受性好。

鱼油的主要活性成分是两种n-3型脂肪酸——二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳己烯酸(DHA)。

《高甘油三酯血症及其心血管风险管理专家共识2017》强调，“高纯度和一定剂量的n-3脂肪酸(2~4 克/天)才能有效降低血清TG水平”。

那么问题来了，每天摄入2~4克EPA+DHA容易理解，但“高纯度鱼油”是如何定义的，纯度达到多少就是“高纯度鱼油”呢？它与普通深海鱼油有何区别呢？

某大牌的“鱼油软胶囊”保健品， 1粒（重1克）含EPA+DHA仅有0.203克，纯度20.3%，每天吃10粒才能摄入2克n-3脂肪酸，这显然算不上高纯度鱼油制剂。

某“高纯度”深海鱼油软胶囊保健品，1粒（重1克）含0.72克EPA+DHA，纯度72%，每天吃3粒就能达到2.2克n-3脂肪酸。

国内可以查到的鱼油制剂，不论高纯度的，还是低纯度的，都是保健食品，没有药准字批号（OTC）产品。

那么问题来了，“高纯度”鱼油的标准是多少呢？为了鱼油来降低TG，是不是都交了智商税。