中医舌象辨析学习笔记：腻，腐苔

    三，腻，腐苔

    苔之腐腻，是舌苔质地的改变，指苔质颗粒大小和疏密度的变化。察苔之腐腻可测知阳气与湿浊的消长。

（一）腻苔

      舌象特征：苔质颗粒细腻致密，融合成片，中间厚，边周薄，紧贴于舌面，楷之不去，刮之不易脱落，或舌质上罩一层油腻状苔垢未“腻苔”。

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若颗粒紧密胶黏，上面罩一层稠厚黏液者为“黏腻苔”：

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腻苔湿润滑利者为“滑腻苔”；

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舌苔腻而垢浊者称为垢腻苔，也有称作“垢苔”或“浊苔”的；

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腻苔干燥少津为“燥腻苔”。

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总之，凡属腻苔者均具有苔质细腻板滞，苔根牢着，不易脱落的特点。

  临床意义，腻苔主湿浊，痰饮，食积等。多因湿浊内蕴或阳气被阴邪所遏，湿浊，痰饮，食积停聚上泛舌面而致。

相关舌象：主要有以下几类：

1，舌苔薄腻或腻而不板滞者为食积或脾虚湿困，阻滞气机。

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2，苔白腻不燥，自觉胸闷是脾虚湿重。

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3，苔白腻而滑者为痰浊，寒湿内阻，阳气被遏，气机阻滞。

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4，苔厚腻白如积粉者多为时邪夹湿，自里而发。

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5，苔黏腻儿厚，口中发甜是脾胃湿热，邪聚上泛所致。若湿痰，浊邪化热时则多在苔色上反映出来。

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6，如苔黄厚腻多为痰热，湿热，暑湿，湿温，食滞以及湿痰内结，腑气不力等。

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    治疗原则：祛湿之法可据证而采用芳香化湿，苦温燥湿，淡渗利湿等法，重在宣通三焦气机；偏于湿热者可用清热利湿的方法；兼脾虚者加健脾之品。