幽门螺杆菌（简称HP）

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作者：Luke
链接：https://www.zhihu.com/question/28100849/answer/67756837
来源：知乎
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幽门螺杆菌（简称HP）             首先就不对幽门螺杆菌做重复介绍了，相信大家都已经百度过。这种细菌感染率高，有传染性、反复性，遇到不必惊慌，但必须认真对待，治疗要有细心和耐心。关于治疗，三联四联疗法，最好中西医结合这些我也不赘述，下面我要描述的是一些比较实用、医生不一定会跟你说但比较有用的内容。治疗思想：        HP治疗重要的一环是抑制胃酸分泌，增加PH值。在中性环境下，HP对很多药物敏感，也就是中性环境下治疗效果好；在酸性环境下，药物活性被抑制，HP不易被杀灭，所以治疗期间避免吃酸性食品（增加胃酸分泌）。       生病后一般我们都要求避免吃辛辣刺激性食品也有这方面的道理，一方面食品刺激肠胃，另一方面这些食品也会影响药物活性。       另外需要注意的另一大问题是HP对抗生素的耐药问题，Hp的根除率在复治者比初治者明显下降，同样的治疗方案，随着时间的推移，Hp的根除率逐步降低。；部分一线治疗失败的患者，进入二线治疗后仍无法奏效，根本原因是Hp对部分抗生素日益严重的耐药性。请遵从联合用药(三联或四联)、剂量充分、疗程足够(至少1周)的原则，避免一线治疗失败。如一种抗生素耐药，可适当增加另一种抗生素的剂量和适当延长疗程(如从7天延至10～14天)。检查：1、血清方式测试现在医院极少使用了，因患者在治愈之后，血中幽菌抗体仍存在一、二年，很有可能会测出假阳性！所以复查的话肯定是不能用这种方法的。2、现在医院一般采用C13和C14呼气试验：间接检出幽菌抗原，但C14对人体、环境有污染，服用同位素后在人体不会被衰退（全衰退期有6万年），不适于孕妇、儿童。C13是C14升级版，去除了c14的污染，需要服用相应的C13标记的底物，敏感性和特异性较高，不过c13比c14费用要高。所以担心辐射可以采用c13呼气法。注：清晨空腹或者禁食六小时方可检查；检测前停用HP敏感药物（抗生素等）3、医院还会采用胃镜及胃粘膜活检：是一种侵入方式，很多人比较排斥，在没有C13和C14之前都用此方法。病理切片精确度高，化学反应精确度低，小病灶区域容易漏检。很多病人比较排斥，费用高，不利于普查。4、还有种最新且简便的方式：用唾液测试板检测，间接检出幽菌抗原，测定尿素酶敏感性、特异性和针对性比前几者强，简单安全费用低。非常适合初查和复查。饮食：       注意饮食定时定量，营养丰富，食物软烂易消化，少量多餐，细嚼慢咽，忌过饱，忌生冷酸辣、油炸刺激的食物，忌烟熏、腌制食物。避免引起胃黏膜损伤的食物，养成良好的习惯、讲究卫生，预防幽门螺杆菌感染应该从饮食入手，注意饮食卫生，少食辛辣刺激食物、忌烟酒。口腔卫生：        由于引发的病症出现在胃部，检测目标就通常“瞄准”了胃内的幽门螺杆菌，而这样却恰恰忽视了幽门螺杆菌的另一个重要“储存仓”——口腔。细菌藏在牙菌斑、唾液中，同样会给人造成胃病困扰，感染了的患者还会出现挥之不去的口腔异味。而且，即使胃里的幽门螺杆菌被消灭，口腔中残留的细菌仍然会源源不绝地进入胃，导致胃病久治不愈、反复发作。       所以科学刷牙，经常换牙刷；适当使用漱口水，要用有杀菌作用的漱口水，其也有有一定的辅助控制牙菌斑的作用，但它不能替代刷牙。

有助于治疗的日常食品：蜂蜜：蜂蜜实验浓度为20%时可抑制所有幽门螺杆菌；浓度为10%时可使一半幽门螺杆菌受到抑制。蜂蜜主要是通过渗透作用来抑制幽门螺杆菌，所以应在餐后喝蜂 蜜，以延长其在胃黏膜上停留的时间。可将蜂蜜30毫升放在碗里，用筷子搅拌至起泡沫，加入120毫升温开水搅匀后，缓缓喝下。西兰花：西兰花新鲜西兰花中含有大量的莱菔硫烷，有助于抗击幽门螺杆菌。研究发现，每天吃西兰花者粪便中幽门螺杆菌抗原水平可下降40%以上。将西兰花200克切成小块，用沸水快速烫一下，凉拌食用。另外，西兰花也可榨汁生吃。香蕉：幽门螺杆菌破坏胃部黏液层，但研究员发现香蕉能修复黏液层，形成抵抗感染的保护屏障。香蕉也增加黏液分泌量，减少多余胃酸分泌。每天一根香蕉，幽门螺杆菌远离你！红萝卜：红萝卜也可治胃酸过多症，此因其为碱性食物，汁多味甘，有中和作用，细嚼一只后，胃酸会恢复正常，如果绞成汁，则疗效甚微。 此物既可治病又兼美容效果，也可增强体力，真是一举数得。关于酸奶：酸奶中含益生菌，不过酸奶会增加胃酸分泌，所以治疗期间尽量还是不要喝酸奶。